폐기종(emphysema)은 만성폐쇄성폐질환의 원인으로 기관지와 폐에 염증이 생긴것을 말합니다. 호흡기계 손상으로 비정상적인 섬유조직이 형성되어 있으며,정상적인 폐는 각각의 폐포들이 탄력성을 가지고 있지만 폐기종 환자는 폐 조직 내에 공기가 있어 정상적인 호흡에 필요한 기능을 방해합니다
COPD의 원인 폐기종(emphysema)
0.기본정보
- 진료과: 호흡기내과
- 관련신체기관: 폐
- 관련질환: 만성폐쇄성폐질환, 폐렴, 급성 기관지염, 만성 폐질환 등
1.원인
폐기종(empyhsema)의 가장 큰 원인은 흡연으로, 흡연을 자주하는 사람에게서는 발병위험이 커집니다. 폐는 호흡기계의 일부로서 공기를 통과시켜 산소를 흡입하고 이산화탄소를 배출하는 중요한 역할을 하는데, 지속적으로 흡연을 할 경우 폐활량 감소가 심해지고 이로 인해 호흡곤란 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 또한, 다른요인들(대기오염, 약물, 분진이나 화학물질 등)로 인해 지속적으로 노출 시 폐에 염증반응을 일으켜 질병을 일으키기도 합니다. 모두 다 그런것은 아니며, 개인이 가지고 있는 질병과 얼마나 노출되었는지에 따라 복합적으로 작용하여 발생하는 것으로 보여집니다.
2.증상
- 증상: 호흡곤란, 지속적인 기침과 가래, 청색증, 가슴통증, 체중감소 등
폐기종(emphysema)은 초반에는 증상이 없으나, 폐기종에 의한 병이 점점 진행되면서 증상이 나타납니다. 폐 조직의 파괴로 정상적인 폐 조직이 손상되어 충분한 산소를 흡입하는 것이 힘들어 호흡하는 것에 어려움을 겪을 수 있습니다. 폐 조직의 염증 및 공기포화로 인해 지속적인 기침도 발생할 수 있으며 가슴통증이 동반됩니다. 또한, 충분한 산소 공급을 하지 못해 입이나 입술, 손가락 등에 청색증이 올 수 있으며, 만성적인 호흡곤란으로 인해 신체 에너지 소비량이 증가하고 신진대사가 변화하여 체중감소가 나타날 수도 있습니다.
3.진단
호흡곤란과 만성기침, 가래가 나타나고, 장기적으로 흡연력이 있을 시 폐기종(emphysema)을 의심할 수 있습니다. 기본적으로 피검사와 흉부 방사선 검사를 진행할 수 있고, 호흡기계의 기능과 효율성을 평가하기 위해 폐기능검사를 시행하게 됩니다. 폐조직 내 섬유화 및 다른 구조적인 변화를 보기 위해 CT(컴퓨터단층촬영)촬영을 하며, 경우에 따라서 정확한 진단을 위해 생검을 채취하여 조직검사를 보내 정확한 진단에 도움이 되기도 합니다.
4.치료
폐기종(emphysema)은 금연이 무엇보다 중요하며, 이미 한 번 손상된 폐를 정상적인 폐로 되돌릴 수는 없기 때문에 치료가 매우 어렵습니다. 그렇기 때문에 완치보다는 더 악화되는 것을 방지하고 증상을 호전시키는 것에 대한 치료를 진행하게 됩니다. 위험인자를 제거하고 약물치료와 비약물치료를 할 수 있습니다. 기침을 완화시켜주고 가래를 묽게해주는 약물치료와 항 염증 효과를 위한 부신피질 호르몬제를 사용할 수 있습니다. 호흡곤란이 있을 시에는 산소요법과 기관지 확장제를 통해 호흡곤란을 완화할 수 있습니다. 이러한 질병을 가진 환자들은 집에서도 산소투여를 위해 가정산소기를 사용하기도 합니다. 치료법은 개인 상태에 따라 달라질 수 있습니다.
- 간호
- 폐가 최대로 확장되어 환기와 산소화를 향상키기기 위해 심호흡을 시켜야 합니다.
- 기관지 분비물의 배출을 돕기 위해 기침을 시켜야 합니다.
- 호흡곤란 시 좌위(앉는자세)나 반좌위를 취한 후 테이블에 베개를 놓고 약간 기댄자세 또는 침상 머리를 높이거나 좌위 자세에서 약간 앞으로 기대는 자세를 하여 호흡곤란을 완화시킵니다.
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